5分で、AIの嘘を1つ見破る

AIは、自信たっぷりに間違える

生成AIを使い始めた医師が驚くのは、便利さの次に平然と嘘をつくことです。

事実と違う内容をもっともらしい文章で生成してしまう現象を ハルシネーション と呼びます。厄介なのは、正しいときと同じ、落ち着いた自信のある口調で間違えることです。口調は当てになりません。

だからこのコースは、まず「見破る側」に立ってもらうところから始めます。ここが揺らぐと、AIに振り回される側になります。

やってみる: 溶連菌の抗菌薬を聞く

手元のChatGPT、Claude、Geminiのどれか1つを開いて、こう聞いてみます。

5歳の小児のA群溶連菌性咽頭炎です。
第一選択の抗菌薬と、投与期間を教えてください。

多くの場合、AIは「アモキシシリン」または「ペニシリン」と、それらしい投与期間を返してきます。ここで答えをうのみにせず、いったん止まります。

答え合わせは、AIにではなく一次情報に

溶連菌性咽頭炎の標準治療は、ガイドラインで明確に決まっています。

米国感染症学会（IDSA）の2012年ガイドラインでは、ペニシリンまたはアモキシシリンが第一選択で、投与期間は10日間と示されています [1]。

なお、IDSAは2025年にこの指針の改訂を始めましたが、公表されたのは臨床スコアの使い方の部分だけで、治療と投与期間は2012年版のままです（2026年10月時点）[2]。日本の「抗微生物薬適正使用の手引き 第三版」（2023年）も、アモキシシリン10日間を基本としています [3]。

ここでAIの答えと突き合わせます。

もう1往復: 根拠を出させる

続けて、同じチャットでこう聞きます。

その答えの根拠になったガイドラインか論文を、著者名・雑誌名・発行年とあわせて挙げてください。

挙がった文献の題と著者で、PubMed（医学論文の検索サイト）を検索します。見つからない文献は、AIが作った架空の文献かもしれません。見つかったときも、その文献に答えと同じことが書いてあるかまで確かめます。

いま起きたことが、この先すべての土台

この1往復ができる医師にとって、生成AIは相棒になります。できない医師には、事故のもとになります。

このコースでは、この「確かめる1往復」を、あらゆる場面で繰り返します。患者説明でも論文要約でも、最後は必ず一次情報に戻ります。AIを速く使う技術より、AIを疑える力のほうを先に鍛えます。

参考文献

1. Shulman ST, Bisno AL, Clegg HW, et al. Clinical practice guideline for the diagnosis and management of group A streptococcal pharyngitis: 2012 update by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2012;55(10):e86-102. doi:10.1093/cid/cis629（PMID 22965026）
2. Linder JA, Watson ME, Wessels MR, et al. 2025 Clinical Practice Guideline Update by the Infectious Diseases Society of America on Group A Streptococcal Pharyngitis: Risk Assessment Using Clinical Scoring Systems in Children and Adults. Clin Infect Dis. 2026;82(Suppl 3):i97-i104. doi:10.1093/cid/ciaf668（PMID 41343363。改訂の第1部で、扱うのは臨床スコアの是非。治療と投与期間は2012年版のまま〔2026年10月時点〕）
3. 厚生労働省. 抗微生物薬適正使用の手引き 第三版. 2023年（5歳の小児は「一般外来における乳幼児編」の急性咽頭炎 p.71-76。GAS が検出された場合の推奨はアモキシシリン10日間経口投与。学童期以降は p.29-31） https://www.mhlw.go.jp/content/10900000/001168459.pdf