第7回 プランモード いきなり処方しない
このレッスンが終わる頃には、こうなります。
- Claude Codeのプランモードが何であるかを説明できる
- プランモードを使うべきタイミングを判断できる
- 「いきなり実装」で失敗するパターンを事前に回避できる
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主訴を聞かずに処方する医師は、いません。
でも、AIへの指示では、これと同じことが起きます。 「うちのクリニックの業務を全部整理して」とだけ送って、返ってきたものが全く想定と違う。 「もっとこういう感じで」と追加修正して、また違う。 気づけば、30分のやり取りで疲弊している。
これは、問診をスキップして処方したのと同じです。
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プランモードとは
Claude Codeには、3つのモードがあります。
- 通常モード：指示された作業をそのまま実行する
- オートモード：複数の作業を自律的に組み合わせて実行する
- プランモード：ファイルを作ったり変更したりせず、計画だけを立てる
この中でプランモードは、「まず話し合うだけ」のモードです。
「こういうものを作りたい」と伝えると、Claude Codeは計画を提案します。 「この手順でやりますが、どうですか？」「この情報が必要ですが、ありますか？」と確認してきます。
院長がそれに応答して、計画が固まったら、実装に移る。
これが、「初手の段階で理想と計画のズレを最小化する」という梶谷健人の言葉の実体です。
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医療現場ではこう翻訳する
「プランモード先行＝問診してから処方する当たり前の手順」
外来での問診は、何のためにあるか。
患者が「お腹が痛い」と言ってきたとき、何を聞きますか。
- いつから？
- どのあたりが痛むか？
- 食後に悪くなるか？
- 発熱はあるか？
- 今まで同じ症状が出たことがあるか？
この問いで、「単純な胃炎」と「緊急手術が必要なケース」が分かれます。 問診なしに処方すれば、最悪のケースで患者を危険にさらす。
Claude Codeへの指示も、同じです。
「月次レポートを作って」とだけ送ると、Claude Codeはそれなりのものを作ります。 でも「先月のデータと比較したかった」「CSVの形式が違った」「このフォルダにデータがあると思っていなかった」という問題が後から出てくる。
プランモードで先に「何が必要か」を確認すれば、これが防げます。
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プランモードを使うタイミング
全ての指示でプランモードを使う必要はありません。 単純な依頼は、通常モードで十分です。
プランモードを使うべきタイミング：
複数のファイルやフォルダをまたぐ作業 「先月からのデータを全部まとめて」のような、何を参照するかが曖昧な依頼。
初めてやる作業 これまで一度もやったことがない業務をエージェントに初めて任せるとき。
複数のステップが必要な作業 「調べて・まとめて・提案して」のように、複数の工程がある依頼。
出力の品質が重要な作業 学会発表スライドや、患者向け説明資料のような、間違いが許されない出力。
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プランモードの使い方：具体例
実際にプランモードで始める際の流れを見てみます。
依頼：来月の地域医師会での発表スライドを作りたい
プランモードでの最初の指示：
プランモードで動いてください。
来月（2026年6月15日）の地域医師会での発表スライドを作りたいと思っています。
テーマ：「外来でのAI活用：小さなクリニックでも始められること」
対象：地域の開業医20名（AI経験は少ない）
時間：15分（質疑5分込み）
まず、このスライドを作るために何が必要か、どんな構成にするかを一緒に考えてください。
ファイルは今回まだ作らなくていいです。
Claude Codeの応答例：
プランモードで確認します。
まず以下を教えてください：
1. 発表で一番伝えたいこと（メインメッセージ）は何ですか？
2. 実際にAIを使っている事例を持ち込みますか？（あるなら使う事例数）
3. スライドのデザインに関する希望はありますか？
現時点での構成案を提案します：
1. 導入：よくある誤解の解消（2枚）
2. 現状：外来でAIを使っている実例（3枚）
3. 実践：今日から始められること（5枚）
4. まとめ（1枚）
この方向でよいか、修正点をお聞かせください。
この往復を2〜3回繰り返して、構成が固まったら「では作ってください」と通常モードに切り替えます。
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「0→100で失敗しやすい」
梶谷健人がよく言う言葉があります。 「0から100で全部作らせようとすると、失敗しやすい」
医療でいうと、詳細な問診なしに「この患者に最適な治療プランを全部立ててください」と言うようなものです。 情報が足りないまま、AIが見当違いの方向に突き進む。 後から修正するほうが、最初からやり直すより時間がかかる。
ステップを分けて、確認しながら進む。 この習慣が、AI経営の基本姿勢です。
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プランモード不要のケース
日常的な単純依頼は、プランモード不要です。
今日のタスクリストを確認して、優先順位を教えてください
先週のリサーチ担当の出力を要約してください
この連絡文章の誤字脱字をチェックしてください
これらは、インプットとアウトプットが明確で、失敗してもすぐ修正できます。 プランモードを使うのは、「大きな工事の前に設計図を引く」必要があるときです。
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実践：プランモードで始めてみる
今日、一つだけプランモードを使ってみてください。
選び方のポイント：
- 今週中にやろうと思っていた、少し複雑な依頼を選ぶ
- 「どう言えばうまく伝わるか迷う」と感じている依頼
最初の指示は、こう始めます。
プランモードで動いてください。
[やりたいこと]をしたいのですが、まず計画を一緒に立ててください。
ファイルの作成・変更は今日はしなくていいです。
この1行が、「いきなり処方」を防ぎます。
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次回予告
最終回・第8回は、経営判断とAIの話です。
「何を任せて、何を任せないか」の境界線を、院長として引く。 特に、臨床判断に関する原則を明確にします。
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「問診してから処方する」は、医師にとって当たり前の手順です。 それをAI活用にも持ち込む。
医師がAIを活用するときの、最初の強みはここにあります。 「段階を踏む」「確認してから進む」が体に入っている。 これは、非医療職には簡単には真似できない姿勢です。