病院・診療科への段階展開

病院・診療科への段階展開

このレッスンが終わる頃には、

• 病院規模別（200床以上・中規模・クリニック）の展開設計の違いを整理できるようになる
• 自施設の規模と文化に合ったロードマップを1枚で描けるようになる
• よくある詰まりポイントへの対処を準備できるようになる

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正直に言います

全社一斉展開は、ほとんどの医療機関には向きません。

Goodpatch事例は衝撃的でした。200人全員に1ヶ月で1本作らせ、デプロイまで完走させた。でも、これが実現したのは、いくつかの条件が揃っていたからです。

医療機関、特に大病院では、これらの条件が揃うことは稀です。トップが確信を持てていない段階で全社展開を試みると、熱量のない研修が量産されるだけです。

段階展開が正解です。

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規模別の展開設計

200床以上の病院（大規模）

最大の障壁：意思決定の分散と時間の長さ

病院の意思決定は遅い。院長・副院長・各部長・情報委員会・倫理委員会。ポリシー1枚を承認するのに3ヶ月かかることもあります。

展開の型：パイロット診療科から始める

一番やる気がある診療科から始めます。医療現場には「先生が熱心だから触ってみた」という文化があります。

• パイロット期間：3ヶ月
• パイロット対象：1〜2診療科、志願制
• 条件：科長または担当医師がリードできること

パイロットが成功したら、その事例を武器に他診療科へ展開します。「◯◯科では◯◯の効果が出た」という具体が、説得力になります。

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50〜200床の中規模病院

特徴：院長の影響力が直接届く

この規模では、院長が動けば組織が動きます。院長を最初に口説くことに注力します。

展開の型：院長ともう一人で動かす

院長と、熱心なスタッフ医師1名。この2名を先に動かします。「先生2人がやっているなら」という空気ができれば、次の3〜5名が自然に続きます。

展開のフロー（中規模病院版）

• Week 1〜2：院長が体験する（1本作ってもらう）
• Month 1：熱心なスタッフ医師2〜3名がパイロット開始
• Month 2：ポリシー策定（1枚でOK、詳細は後から作る）
• Month 3：事例共有会（30分、全員参加ではなく希望者）
• Month 4〜：看護部への展開開始（看護部長を最初に口説く）

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クリニック・在宅診療所

特徴：意思決定が速い。院長イコール全員

クリニックは医師1〜3名、スタッフ5〜15名程度が多い。院長が「やる」と決めれば翌日から始められます。

最大の課題：時間がない

外来の合間、診察室の隙間時間、昼休みの15分。時間の確保が一番の壁です。

展開の型：小さく始めて育てる

最初の1本は、最も繰り返している説明書類のテンプレートにします。解熱薬の使い方・予防接種の説明・処方理由の説明。これを10分で作ってもらえれば、実感が生まれます。

クリニックでのAI活用は、個人の習熟と組織への展開が同時に起きます。院長自身が使いながら、スタッフに見せていくだけでいい。

展開のフロー（クリニック版）

• Day 1：院長が最初の1本（患者説明文書のテンプレート）を作る
• Week 1〜2：スタッフに見せる、興味がある人には触ってもらう
• Month 1：ポリシーを1枚で決める（入力禁止情報のリストだけでOK）
• Month 2〜：スタッフのやりたいことを1本ずつ一緒に作る

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よくある詰まりポイントと対処

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段階展開ロードマップ（記入シート）

自院の状況に合わせて埋めてください。

施設規模：（200床以上・50〜200床・クリニック・在宅）

現在の状態（0〜5で）

• 管理職の理解：
• ポリシーの有無：
• 使っているスタッフの割合：
• 事例共有の仕組み：

次の90日でやること（3つまで）

• 1.

誰が動かすか（担当者名または役職）：

最初に展開する範囲（職種・人数）：

90日後の確認指標：

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参考

• うすたく「正直地味です」（PIVOT TALK より）
• いけともch「Goodpatch土屋社長インタビュー」（Phase 1→Phase 2の2フェーズ設計）