当直前の準備リスト
このテクニックとは
当直帯は予期しない急変や新入院が重なり、事前の情報整理が患者安全に直結します。担当患者の状態を把握せず「何か起きたらその時に調べる」という姿勢では、夜間の緊急コールへの対応が遅れたり、初期対応を誤るリスクがあります。AIに担当患者の一覧と病態を入力することで、「この患者では何が起きやすいか」「コールが来たときの初動は何か」を事前に整理した準備メモを即座に生成できます。
このテクニックの核心は、患者ごとに「予測される問題」と「コール基準・初期対応」をセットで準備しておくことです。特に重症患者・術後患者・電解質異常リスク患者については、あらかじめ思考の枠組みを作っておくことで、夜間の緊急時に落ち着いて行動できます。患者情報は匿名化・仮名化して入力してください。
基本パターン
あなたは経験豊富な指導医です。以下の当直担当患者リストをもとに、当直医向けの引き継ぎ・準備メモを作成してください。
【当直担当患者リスト】
[以下の形式で患者を列挙してください]
患者A（例: 80歳男性、肺炎で入院3日目、O2 2L/分でSpO2 95%、広域抗菌薬投与中）
患者B（例: 65歳女性、大腸がん術後1日目、硬膜外麻酔中、Hb 9.2g/dL）
患者C（例: 72歳男性、急性心不全、フロセミド点滴中、今日から経口移行予定）
...
【各患者について以下を出力してください】
1. 予測される夜間の問題（上位2〜3件）
2. コール基準の目安（具体的なバイタル・数値）
3. コールが来たときの初期対応の方針
4. 日勤帯からの引き継ぎ事項・注意点
最後に、今夜最も注意が必要な患者を優先度順にまとめてください。
医療での活用例
シナリオ
当直前に患者情報を整理したい。
プロンプト例
以下の当直担当患者について、注意点を整理してください：
[患者リスト（病名、治療内容など）]
各患者について:
- 予測される問題
- コール基準（バイタルの閾値など）
- 初期対応の方針
いつ使うべきか
- 担当患者が多く、全員の状況を頭に入れきれない多忙な当直前
- 術後患者や重症患者が混在し、夜間の急変リスクを整理しておきたいとき
- 不慣れな病棟・診療科での当直（専門外の患者を担当するとき）
- 研修医が上級医から患者を引き継ぐ際に、見落としがないか確認したいとき
- 長い当直（24時間・36時間）前に頭を整理してスタートしたいとき