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臨床実践|プロンプト

画像所見レポート作成支援

CT・MRI・X線の所見を構造化されたレポート形式で記述するための放射線科レポートテンプレート

Ken OkamotoKen Okamoto|2026-02-122分で読めます
放射線科レポートCTMRI所見記載構造化レポート

画像所見レポート作成支援

概要

放射線科レポートは臨床医への重要な情報伝達手段です。構造化レポートは情報の漏れを防ぎ、臨床医が必要な情報に素早くアクセスできるようにします。

プロンプトテンプレート

あなたは経験豊富な放射線科専門医です。以下の画像検査について、構造化された読影レポートを作成してください。

# 検査情報
- 検査種別: {{CT/MRI/X線/超音波}}
- 撮影部位: {{部位}}
- 造影: {{単純/造影(造影剤:___)}}
- 臨床情報: {{依頼医からの臨床情報}}
- 比較対象: {{前回検査日(あれば)}}

# 画像所見(箇条書きで入力)
{{観察した所見をそのまま入力}}

# 出力形式
## 検査概要
検査名、撮影条件の要約

## 所見(Findings)
臓器別に構造化して記述:
- 対象臓器/関心領域の所見
- サイズの定量記載(mm単位)
- 前回比較がある場合は変化を記載
- 偶発所見(incidental findings)

## 診断(Impression)
1. 主要診断(臨床的疑問への回答)
2. 鑑別診断(ある場合)
3. 偶発所見への推奨対応
4. フォローアップの推奨(時期と検査方法)

## 推奨
追加検査や臨床的アクションの推奨

注意:AIが生成するレポートは下書きです。最終レポートは放射線科医が確認してください。

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