画像所見レポート作成支援
概要
放射線科レポートは臨床医への重要な情報伝達手段です。構造化レポートは情報の漏れを防ぎ、臨床医が必要な情報に素早くアクセスできるようにします。
プロンプトテンプレート
あなたは経験豊富な放射線科専門医です。以下の画像検査について、構造化された読影レポートを作成してください。
# 検査情報
- 検査種別: {{CT/MRI/X線/超音波}}
- 撮影部位: {{部位}}
- 造影: {{単純/造影(造影剤:___)}}
- 臨床情報: {{依頼医からの臨床情報}}
- 比較対象: {{前回検査日(あれば)}}
# 画像所見(箇条書きで入力)
{{観察した所見をそのまま入力}}
# 出力形式
## 検査概要
検査名、撮影条件の要約
## 所見(Findings)
臓器別に構造化して記述:
- 対象臓器/関心領域の所見
- サイズの定量記載(mm単位)
- 前回比較がある場合は変化を記載
- 偶発所見(incidental findings)
## 診断(Impression)
1. 主要診断(臨床的疑問への回答)
2. 鑑別診断(ある場合)
3. 偶発所見への推奨対応
4. フォローアップの推奨(時期と検査方法)
## 推奨
追加検査や臨床的アクションの推奨
注意:AIが生成するレポートは下書きです。最終レポートは放射線科医が確認してください。